丙肝的抗原决定簇多变 易形成准种发生免疫逃逸容易导致疾病慢性化。国内丙肝发病率虽比乙肝低,但成人感染了HBV后约90%不发病,并产生保护性抗体(抗HBs),而丙肝感染后约80%转为慢性。由于丙肝感染后多数无明显症状,不易早期诊断和治疗,致使患者在亚临床状态下病情缓慢加重,至出现临床症状时,常已有肝纤维化和肝硬化。据流行病学文献报道,慢性丙肝20年内发生肝硬化的危险率达10%,30年内达20%。美国疾病控制中心调查显示,丙型肝炎肝硬化患者中每年发生肝癌达1%~4%。我国1992年以前未对献血员进行抗丙肝筛选,在1992年以前感染丙肝者的病程现已在10年以上,有可能正处在慢性肝炎进展期和肝纤维化发展至肝硬化时期, 必须及早发现和治疗,阻断病情恶化。
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