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对于丙肝,存在高感染率、低诊断率的显著矛盾,必须提高警惕,及早发现丙型肝炎病例并及时给予治疗。
1. 长期ALT反复异常波动或常在低水平升高的患者,除考虑乙肝、自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精肝的可能性外,应该同时筛查抗丙肝,尤其是过去有输血和血制品应用史者(可追至婴幼儿期)更应提高警惕。
2. HBV、HIV的传播途经与丙肝相似,应注意丙肝的重叠感染。
3. 因丙肝慢性感染的肝外表现复杂可波及皮肤、血管、血液、内分泌、肾、神经、肌肉等等 所以对肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病、混合型冷球蛋白血症、再生障碍性贫血、关节炎等伴有ALT长期升高者,应考虑丙肝感染的肝外表现。
4. 家庭成员中和密切接触者中如有丙肝患者,健康体检时应考虑查抗丙肝